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Formulaire de prise de rendez-vous
Cette rubrique contient le formulaire employés / assurés de demandes de rendez-vous. Vous avez également la possibilité de prendre rendez-vous par téléphone au 022 949 19 19
Tous les champs (*) sont obligatoires.
Nom (*)
Prénom (*)
Adresse mail (*)
Numéro de téléphone (*)
Date de naissance (*)
Numéro AVS (au format 756.1234.1234.12)
Motif du rendez-vous (*)
Service Entreprises
Paies
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Affiliation
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Arrangements de paiements
Contrôle AVS
Indépendant
Sans activité lucrative
Merci de faire 2 propositions de date de rendez-vous au minimum 2 jours à l'avance : (*)
Proposition de rendez vous (1)  
Heure (de 08h00 à 12h00 et de 13h30 à 16h30)  
Proposition de rendez vous (2)  
Heure (de 08h00 à 12h00 et de 13h30 à 16h30)  
Votre message (*)
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